Reflujo gástrico

No se sabe por qué desarrollamos reflujo gastroesofágico y los que lo padecemos y sufrimos sabemos de lo tedioso del tema. El hecho de no poder comer una carne roja o un gazpacho porque lleva vinagre son algunas de las faenas de sufrir reflujo.

¿Cómo evitar el reflujo gástrico? Los especialistas recomiendan tres tipos de tratamientos para reducir y curar el síntoma: postural, dietético y farmacológico.

1.- Postural y general

– No acostarse después de comer y esperar dos o tres horas antes de irse a dormir después de la cena.
– Elevar la cabecera de la cama de 8 a 10 cm.
– La actividad física no debe ser excesiva. Se deben evitar deportes que impliquen un esfuerzo físico demasiado intenso.
– Bajar de peso.
– Dejar de fumar.
– Evitar la ropa ceñida o el cinturón demasiado apretado.
– Evitar comer en exceso, y por el contrario, procurar comidas ligeras y más frecuentes durante el día.
– Evitar, en la medida de lo posible, las aspirinas y la mayoría de los medicamentos para el dolor.

2.- Dieta

Comer en pequeñas cantidades y en varias veces al día. 5 comidas diarias es una buena idea: desayuno, media mañana, almuerzo, merienda durante la tarde y cena, que es aconsejable que sea al menos 2 horas antes de acostarse.

El arroz y el pan, las judías, y el tofu (queso de soja) pueden ser una buena ayuda para disminuir el ácido, y además son alimentos suaves. No se debe exagerar, porque el exceso de cualquier alimento puede estimular a su vez la producción de ácido.

Las temperaturas de los alimentos son importantes. El excesivo frío o calor son irritantes de la mucosa gástrica. Se aconseja comerlos templados.

Alimentos a evitar: carnes rojas, zumos de cítricos, vinagre, pimienta, mostaza, algunos productos integrales o melón, pepino, pimiento. Eliminar además, alimentos que disminuyen la presión del esfínter esofágico inferior: alcohol, tomate (sobre todo pasta con tomate), ajo, cebolla, chocolate, grasas, quesos fermentados y muy curados, bebidas con burbujas (refrescos, cerveza, cava) y el vino blanco. Las verduras y frutas crudas deben ser peladas y sin semillas. Los alimentos fritos son desaconsejados en general, así como las comidas muy compuestas y condimentadas.

La carne no debe tomarse roja. Debe estar hecha. Las carnes blancas son menos irritantes que las rojas, ya que son más fácilmente digeribles y permanecen menor tiempo en el estómago. Por ejemplo, el pollo.

La leche, que ha sido un pilar del tratamiento, de hecho estimula la secreción de ácido gástrico. No debe ser eliminada de la dieta, pero se aconseja consumir la que es LIBRE EN LACTOSA.

Alimentos aconsejables

Regaliz: El regaliz, en particular el regaliz masticable sin glicirricina (DGL), ha demostrado ser un tratamiento efectivo para curar las úlceras estomacales y duodenales; sin embargo, no se han hecho estudios del regaliz en relación con el reflujo gastroesofágico. Se compra en herbolarios y se vende en infusión o para chupar.

Jengibre: En realidad sirve. A diferencia de los fármacos, no produce efectos secundarios, ni siquiera somnolencia porque su vía de acción no es el sistema nervioso. Además es un remedio excelente contra las náuseas, tanto en polvo, galletas o bebidas (Ginger Ale).

Vinagre de sidra: Se está comprobando que tomar vinagre de sidra (una cucharada) mezclado en medio vaso de agua antes de comer y cenar va muy bien debido a los nutrientes y minerales que tiene. Yo mismo lo estoy probando después de 8 años de omeprazol y me va muy muy bien y me parece el gran remedio natural contra el reflujo. No confundir el vinagre de sidra con el de manzana. Son distintos y el de manzana hay que mezclarlo con miel.

Cambios en la dieta que pueden ser beneficiosos: Consumir alimentos o bebidas con menta verde, yerbabuena o cualquier otra especia con aceites aromáticos fuertes provoca la relajación del esfínter esofágico inferior y puede contribuir a los síntomas en personas con reflujo gastroesofágico. Las bebidas ácidas como zumos de naranja, café y té, lo mismo que las bebidas carbonatadas, el alcohol y la leche, también se han relacionado con un incremento en las agruras acompañadas de dolor.

Dieta baja en grasas: No está claro si reducir el consumo de grasas en la dieta es importante en los pacientes con reflujo gástrico . Siempre se ha recomendado a los pacientes con esta enfermedad que observen una dieta baja en grasas, porque los alimentos grasos parecen asociados a un incremento en la acidez y porque se ha visto que los alimentos con grasas debilitan el esfínter esofágico inferior tanto en personas saludables como en quienes padecen reflujo. En el libro “qué comer si tengo reflujo gástrico” cuenta recetas muy saludables.

Leche de vaca: Los bebés que sufren de reflujo gastroesofágico pueden tener alergia a la leche de vaca. Algunos estudios pequeños estimaron que la alergia a la leche era la causa de reflujo gástrico en alrededor del 20% de los niños con este problema; sin embargo, un estudio más grande, con 204 bebés con reflujo, diagnosticó alergia a la leche de vaca en el 41%. En estos bebés, los síntomas del reflujo mejoraron al eliminar de la dieta los productos lácteos.

3.- Medicamentos

Por último, el médico es quien debe aconsejar el uso o no de medicamentos tales como antiácidos comunes, los bloqueantes H2, inhibidores de la bomba de protones, etc.

El tratamiento se basa en:

1) Medicamentos que bloquean la producción de ácido en el estómago, tales como:

a) Antagonistas de los receptores H2, como Ranitidina y otros.
b) Inhibidores de la bomba de protones, como Omeprazol y otros de su misma familia.

2) Medicamentos que aumentan la fuerza del esfínter esofágico inferior.

Este problema conocido como esofagitis requiere habitualmente tratamiento médico. Sólo una mínima parte de las personas que presentan este problema necesitan cirugía para corregir su enfermedad.

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